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一层层、一刀刀切开孕妇肚子后,医生先把手伸进孕妇肚子里查看  

2016-11-10 17:04:31|  分类: 默认分类 |  标签: |举报 |字号 订阅

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部分孕妇在选择分娩方式的时候,由于害怕疼痛,会选择剖腹产。但但对于剖腹产的过程,主要有哪些步骤却不够了解。剖腹产也叫剖宫产,顾名思义就是割开腹壁及子宫,把胎儿取出来。整个过程一般分为12步,具体如下:

一层层、一刀刀切开孕妇肚子后,医生先把手伸进孕妇肚子里查看

(1)确定好实施手术的部位后,对产妇进行清洗、剃毛、消毒、麻醉

(2)首先作一弧形切口,然后依次分层,逐一切开皮肌、腹外斜肌、腹内斜肌、腹横肌及其筋膜,如果遇到血管一定要避开或做双重结扎

一层层、一刀刀切开孕妇肚子后,医生先把手伸进孕妇肚子里查看

(3)剪开腹膜,剪腹膜时用镊子夹起,剪开一小口,然后医生会将左手中指或食指伸入破口,在左手的引导下剪开腹膜,至适当长度,暴露瘤胃。

(4)腹膜切开后,医生首先将手臂重新消毒后,用生理盐水冲洗。然后伸入腹腔检查子宫,胎儿及附近器官,查明有无破裂及粘连情况。随后将瘤胃往前移,暴露子宫,将子宫托出至切口之外。此时,如果以上用力过大,极易把子宫撕裂。

一层层、一刀刀切开孕妇肚子后,医生先把手伸进孕妇肚子里查看

(5)医生将子宫拉出后,会在子宫和切口边缘之间堵塞多层灭菌纱布。目的在于,防止子宫内的液体流入腹腔,引起感染。

(6)在确定好子宫角大弯后,避开子宫阜,一刀切透子宫壁。

一层层、一刀刀切开孕妇肚子后,医生先把手伸进孕妇肚子里查看

(7)切开子宫后,将子宫壁切口的出血点充分结扎,分离切口附近胎膜。如膜内胎水充盈,医生会切一小口放出胎水。放胎水要选择适当的位置和方向,待部分胎水放完后,用剪刀延长胎膜切口并将两侧切缘向子宫切口两侧翻转,固定,这样胎膜外翻的切缘形成一生物创布,胎水外流时不致漏入腹腔,引起污染。

(8)此时就能取出胎儿了!取胎儿时,沿着子宫切口抓住胎儿后肢跗部或前肢腕部,按最适合的方向和角度慢慢的拉出胎儿。若切口太小,可将切口扩大。

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(9)取出胎儿后,医生会给产妇固定好子宫,防止让它缩回腹腔。拉出的胎儿按正产犊牛护理。

(10)剥离胎衣,医生会根据实际情况,可剥离者会全部剥离,不能剥离时则将已脱落的部分剪除,其余留在子宫内,待它自行脱落排出。切口两侧边缘附近的胎膜必须剥离剪除,否则有障缝合。

一层层、一刀刀切开孕妇肚子后,医生先把手伸进孕妇肚子里查看

(11)缝合子宫,缝合子宫前,医生会在子宫内均匀撒布消炎粉。子宫的封闭通常是进行两次缝合,第一次全层连续缝合,第二道缝合浆膜肌层包埋缝合。

(12)缝合腹壁,缝合腹壁之前首先认真洗净腹腔。腹壁切口整理之后,首先缝合腹膜,通常用肠线进行连续缝合,腹膜缝完之前,应通过切口向腹膜注入抗生素油剂,防止感染和粘连。而后逐层,连续缝合肌肉。最后用结节缝合皮肤,缝皮肤时要将创缘内翻,否则会影响创口愈合,使疗程延长。

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